Sosyal Güvenlik Kurumu, özel sağlık kuruluşları ve optisyenleri bilgilendirdi
31 Mart 2010 Çarşamba
ATSO Meclis Salonu’nda düzenlenen konferansa ATSO Yönetim Kurulu Başkan Yardımcısı Adnan V. Özen, SGK Antalya İl Müdürü Selim Erol, Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi Müdürü Dr. Memiş Alırkılıçarslan, Fatura Kontrol Komisyon Başkanı Dr. Pınar Gülseverler, Fatura Kontrol Komisyon Üyesi Dr. Ercan Yılmaz, Sözleşmeli Merkez Sorumlusu Oğuz Turhan ve Optik Servis Sorumlusu Berna Dinçer, ATSO 53. Meslek Komitesi üyeleri ile Antalya bölgesinde faaliyet gösteren özel sağlık kuruluşları ve optisyenler katıldı.
Antalya’da sağlık sektörü büyüyor
Toplantının açılışında bir konuşma yapan ATSO Başkan Yardımcısı Özen, ATSO’da 53 meslek grubunun, kendi sektörüyle ilgili sorunların çözümü için yoğun çalışmalar yaptığını söyledi. Antalya’da sağlık sektörünün son yıllarda önemli bir ivme kazandığını belirten Özen, “Sağlık ve optik sektörünün temsilcisi olan 53. Meslek Grubumuzun düzenlediği bu toplantıyla, Sosyal Güvenlik Kurumu’nun en yetkili isimlerinden sektörümüze yönelik çalışmalarla ilgili görüş alışverişi yapacağız” dedi.
Toplantıda SGK Antalya İl Müdürü Selim Erol, 1 Ekim 2008 tarihinde yayınlanan 5510 sayılı SGK Yasası hakkında bir sunum yaparken, Dr. Memiş Alırkılıçarslan ise 1 Nisan 2010 tarihinde yürürlüğe girecek olan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile ilgili 2009/44 sayılı genelge ile faturaların ve eklerinin düzenlenmesi, teslim edilmesi, tasnifi, kontrolü ve MEDULA sistemi hakkında bilgiler verdi.
Sıkıntılar aktarıldı
Daha sonra söz alan sağlık sektörü temsilcileri, çeşitli konularda yaşadıkları sıkıntıları dile getirdi. Sağlıkçılar, “Kurum hekimlerinin MEDULA sisteminin dışında tutulduğunu, özel hastanelerin sadece iki konuda SGK ile sözleşmesi bulunduğunu, buna karşın acil hasta kabulü sonrası ödemelerde sorun yaşadıklarını, MEDULA sisteminin sık sık arıza vermesinin, zaman ve maddi kayba neden olduğunu söylediler. Yine, katılım paylarının hesaplanması konusunda sıkıntılar yaşandığı belirtilirken, sağlık hizmet sunucuları ve hekimler tarafından hastaların yönlendirilmelerinin engellenmesi gerektiği ifade edildi.
MEDULA kaynaklı bir sorun yaşanmadı
Toplantının son derece yararlı geçtiğini belirten Sosyal Güvenlik İl Müdürü Selim Erol, sektör temsilcilerinin ilettiği konularla ilgili şu değerlendirmeyi yaptı;
Özel hastanelerin sadece iki konuda SGK ile sözleşmesi bulunduğu belirtiliyor. Ancak bu söylem Antalya İlimizde yalnızca bir özel hastanenin kurumumuzca 2 branşta (kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi) yapmış olduğu sözleşmeden dolayıdır. Kurumumuzla sözleşmeli çalışan yaklaşık 80 özel hastane ile paket anlaşmamız bulunmasına rağmen ilgili hastane böyle bir anlaşmaya yaklaşmamıştır. Dolayısı ile yalnızca bir hastanenin kendi yöneticilerinin isteğiyle yapılan bir sözleşme olup tüm özel hastanelere ve kurumumuza mal edilemez.
Acil sağlık hizmeti
26 Haziran 2008 tarihli 26918 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Başbakanlık Genelgesi’nin 1. maddesinde belirtildiği üzere ‘Acil sağlık hizmeti vermekle yükümlü bulunan sağlık kuruluşları, acil vakaları hastanın sağlık güvencesi olup olmadığına veya ödeme gücü bulunup bulunmadığına bakmaksızın kabul edecek ve gerekli tıbbi müdahaleyi kayıtsız-şartsız ve gecikmeksizin yapacaktır. Hiçbir sağlık kuruluşu acil olarak gelen hastalara yeterli personeli veya donanımı olmadığı, ilgili birimi veya boş yatağı bulunmadığı, hastanın sağlık güvencesi olmadığı ve benzeri sebepler ile gerekli acil tıbbi müdahaleyi yapmaktan kaçınmayacaktır.’ denilmektedir. Bu sebeple hastanelerin acil hasta kabul etme zorunluluğu Başbakanlık genelgesi ile sabit olup hiçbir özel ve resmi hastanenin böyle bir sorumluluktan kaçma lüksü yoktur. Acil hastalara SGK tarafından ödenmesi gereken miktarlar, Sağlık Uygulama Tebliğinde belirlenmiş olup bu rakamların ödemesi SGK tarafından yapılmaktadır.
MEDULA sistemi
Kurum Hekimleri kesinlikle MEDULA dışında tutulmamıştır. Sağlık Uygulama Tebliğinin ‘Sağlık Hizmeti Sunucuları’ başlığı ile verilen 2.1.1 nolu maddesinde de belirtildiği üzere ‘Kamu İdareleri Bünyesindeki Kurum Hekimlikleri’ Birinci Basamak Sağlık Kuruluşu sayılarak MEDULA içerisinde yer almıştır.
MEDULA sisteminin devreye girmesinden bu zamana kadar geçen sürede hiçbir hastamızın yanı sıra eczane ve özel hastanelerde MEDULA’dan kaynaklanan bir sorun yaşamamıştır. Sistemin daha iyi bir hale gelmesi için yapılan çalışmalar veya internet alt yapısı nedeniyle kısmi aksamalar olmuştur. Bu ödeme veya kişinin sağlık hizmetini almasını hiçbir zaman engellememiştir.
Katılım payları
Sağlık Uygulama Tebliğinde, Sağlık Hizmeti Sunucularına ödenecek katılım payları belirtilmiştir. Katılım paylarının ne kadar olduğu hükme bağlanmış olup bunun dışına çıkılması söz konusu değildir. Sağlık Kuruluşlarının alacağı katkı payları sabit olup sözleşmelerde bu hükümler belirtilmiş olup bunların dışına çıkılması, eksiltilmesi veya fazlalaştırılması söz konusu değildir.
Antalya’da yaşayan tüm vatandaşlarımıza en iyi hizmet verme konusunda gerekli hassasiyeti gösteren İl Müdürlüğümüz, hizmet satın aldığı tüm sağlık hizmet sunucularına da gerekli desteği vermektedir.”
Yazıcı Dostu 
Basın Duyuruları 
Yukarı 
Okunma : 730 kez
